تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی

زمینه و هدف: خون ریزی گوارشی فوقانی یک وضعیت پزشکی اورژانس و شایع محسوب می شود. ارزیابی به موقع بیماران و تعیین ریسک بسیار مهم می باشد. یکی از روش های تعیین ریسک خون ریزی، امتیازrockall می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی سیستم امتیازدهی rockall طی یک پی گیری 3 ماهه در بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی بود. مواد و روش ها: 340 بیمار مبتلا به خون ریزی حاد گوارشی فوقانی بستری در بیمارستان امام رضا شهر تبریز، از آذر 1392 تا شهریور 1393 وارد مطالعه شدند. امتیاز بالینی و کامل rockall ، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی امتیازrockall برای تمام بیماران تعیین شد. بیماران طی مدت 3 ماه از نظر عوارض و مرگ و میر پی گیری شدند. یافته ها: 204 مرد و 136 زن وارد مطالعه شدند. از میان آن ها، 6/15 درصد امتیاز rockall بالینی کمتر از 3 و 4/84 درصد امتیاز بیشتر از 3 داشتند. از نظر rockall اندوسکوپیک، 6/15 درصد امتیاز کمتر از 3، 8/66 درصد امتیاز 3 تا 8 و 6/17 درصد امتیاز بیشتر از 8 داشتند. طی یک پی گیری 3 ماهه، در گروه کم خطر، 5/92 درصد خون ریزی مجدد نداشتند. 8/3 درصد یک بار عود، 9/1 درصد دو بار عود و 9/1 درصد سه بار عود خون ریزی داشتند. در گروه با خطر متوسط، 1/92 درصد عود نداشتند و 9/7 درصد یک نوبت دچار عود شدند. عود دوم رویت نشد. در گروه پرخطر 9/90 درصد عود نداشتند و 1/9 درصد یک بار دچار عود شدند(4/0=p). در گروه کم خطر مرگ رویت نشد. درگروه خطر متوسط 7/8 درصد و در گروه پر خطر 7/22 درصد دچار مرگ شدند(001/0p